病情描述:智齿拔完还会不会长
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
智齿拔除后不会再生长,因为智齿是人类恒牙列中最后萌出的第三磨牙,拔除时会完整去除其牙胚,不存在残留牙根再生的可能。
人类恒牙列共有32颗牙齿,其中智齿(第三磨牙)通常在17~26岁萌出,部分人因颌骨发育不足或牙胚退化,智齿可能先天缺失或埋伏阻生。智齿的牙胚在胚胎发育第4~5个月开始形成,随着颌骨生长逐渐移位至牙槽骨内,若牙胚发育异常或位置不正,会导致阻生、龋坏或反复发炎。
临床拔除智齿时,医生会通过口腔CT精准定位牙胚位置,采用翻瓣去骨术或微创拔牙技术完整拔除牙冠及牙根。若智齿完全埋伏于颌骨内,需通过手术切开牙龈、去除部分骨质后完整取出牙胚,确保无残留牙体组织。根据《临床诊疗指南·口腔医学分册》(2016版),完整拔除牙胚是预防智齿再生的关键,术后剩余牙槽窝会逐渐被纤维组织和骨组织替代,形成永久性愈合。
多生牙或额外牙胚:极少数情况下,颌骨内可能存在额外牙胚,导致"再生"假象,需通过CBCT检查确认是否为独立牙胚,必要时二次手术切除。
儿童恒牙未萌出:若儿童拔除乳牙后发现恒牙胚异常,需定期拍摄全景片监测,避免恒牙错位生长,但成年后智齿已形成的情况下,拔除后不会再生长。
参考文献:
[1] 张志愿.口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2] 中华口腔医学会.临床诊疗指南·口腔颌面外科分册[J].中华口腔医学杂志,2016,51(3):129-132.