病情描述:女人手得风湿有什么症状
主任医师 北京大学人民医院
女人手得风湿(类风湿关节炎)常见症状包括:早晨手指僵硬>1小时,关节肿胀疼痛(多为对称性),遇冷后手指发白变紫(雷诺现象),晚期可能出现关节畸形。
晨僵是类风湿关节炎典型表现,早晨起床后手指关节僵硬,活动后需30分钟以上才能缓解,与关节内炎症渗出有关。关节肿胀多累及手指近端指间关节、掌指关节,按压有波动感,伴随皮肤温度升高。
疼痛特点为持续性钝痛,活动时加重,休息后稍缓解,阴雨天或寒冷环境下症状可能加剧。活动受限表现为握力下降,无法完成拧瓶盖、系纽扣等精细动作,严重时手指呈尺侧偏斜畸形。
部分患者出现雷诺现象,手指遇冷后突发苍白→青紫→潮红颜色变化,伴麻木刺痛感,因血管痉挛导致。长期患病者可能出现类风湿结节,多位于关节伸侧皮下,质地较硬如橡皮。
病情进展时可伴低热(37.5~38℃)、乏力、食欲减退等全身症状,实验室检查可见血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高,类风湿因子(RF)阳性。
注意:以上症状需结合X线片(关节间隙变窄、骨质疏松)及MRI检查确诊,严禁自行服用抗风湿药物,建议尽早到风湿免疫科就诊。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010,14(11):761-764.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:234-238.