病情描述:智齿是什么东西啊?
主任医师 北京协和医院
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,通常在17~26岁左右萌出,因萌出位置不足常导致阻生或萌出异常。
智齿是人类进化过程中逐渐退化的牙齿,乳牙列有20颗,恒牙列原本应为32颗,但现代人类颌骨逐渐缩小,约35%人群因颌骨空间不足无法正常萌出。智齿形态多变异,可能横向生长、倾斜或完全埋伏在颌骨内,其生长方向和位置异常是引发问题的主要原因。
阻生智齿:智齿倾斜生长时,牙冠与邻牙间形成夹角,易堆积食物残渣,引发智齿冠周炎(牙龈红肿疼痛、张口受限)。
龋坏风险:位置靠后的智齿清洁困难,易形成邻面龋(牙齿邻接面蛀洞),严重时可波及邻牙牙髓。
牙列拥挤:智齿萌出空间不足时,会推挤前排牙齿导致排列不齐,增加正畸难度。
观察与清洁:完全萌出且无不适者,需每日用牙线和含氟漱口水清洁,避免食物嵌塞。
预防性拔除:反复发炎、龋坏或阻生导致邻牙受损时,建议在炎症控制后拔除,儿童期过早拔除可能影响颌骨发育。
特殊情况处理:孕妇、糖尿病患者等需在医生评估后决定是否拔除,【严禁自行服用,必须面诊辨证】 任何药物仅用于术后止痛消炎。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.《口腔科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-150.
[2] 中华口腔医学会.《中国智齿拔除指南》[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.