骨髓移植预处理是什么意思

骨髓移植预处理是指在骨髓移植前，通过化疗、放疗或两者联合等方式，清除患者体内异常造血细胞及免疫细胞，为移植的健康骨髓细胞创造生存空间的过程，通常在移植前1-2周进行。

预处理的主要目的

通过预处理摧毁患者原有造血系统，抑制免疫排斥反应，同时为供者干细胞植入提供条件，是移植成功的关键步骤之一。

预处理的常见类型

1.清髓性预处理：采用大剂量化疗联合全身放疗（如全身照射），彻底清除骨髓及外周血中的异常细胞，适用于白血病、淋巴瘤等血液肿瘤患者。

2.非清髓性预处理：降低强度的化疗或仅用低剂量放疗，适用于老年患者、合并基础疾病者或移植后需长期免疫抑制者，保留部分免疫功能。

预处理的核心内容

1.化疗药物：常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等，通过抑制DNA合成杀伤肿瘤细胞或异常免疫细胞。

2.放疗：全身照射或局部放疗（如头颅放疗），破坏残留肿瘤细胞及免疫细胞，通常在化疗基础上进行。

预处理的特殊人群注意事项老年患者：需根据肝肾功能调整药物剂量，增加预处理期间营养支持，预防感染及出血。儿童患者：因器官发育未成熟，需严格控制药物剂量，优先选择对生长发育影响较小的方案，加强心理疏导。合并基础疾病者：如糖尿病、心脏病，需提前优化基础病管理，预处理期间密切监测心功能及血糖变化。

预处理后的护理要点

预处理后患者骨髓造血功能暂时衰竭，需入住层流病房，预防感染、出血及移植物抗宿主病，及时补充营养及水分，促进身体恢复。