病情描述:小孩牙齿磕掉一半怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小孩牙齿磕掉一半需立即保持冷静,尽快用生理盐水冲洗伤口,将脱落牙齿用牛奶或唾液暂时保存,2小时内就医是黄金时间,医生会根据牙齿损伤程度进行修复或再植处理。
止血与清洁:用干净纱布轻压伤口5~10分钟止血,避免用手触碰暴露的牙髓(牙神经)。若伤口有异物,可用生理盐水轻柔冲洗,严禁用酒精或碘伏直接擦拭创面。
牙齿保存:若脱落牙齿完整,立即用生理盐水轻刷表面(勿搓揉),放入盛有牛奶、唾液或专用保存液的容器中(液面需没过牙齿),2小时内务必携带就医。
牙体损伤评估:医生通过口腔CT和牙髓活力测试,判断牙齿是否折断至牙髓腔。若仅牙釉质/牙本质损伤,可做树脂充填修复;若牙髓暴露,需先做间接盖髓术保留牙髓活力。
再植术适用情况:脱落时间<30分钟、牙齿无明显污染时,可在2小时内进行急诊再植,术后需做纤维结扎固定2周,期间避免咬硬物。
日常护理:术后1周内用温盐水漱口,避免患侧咀嚼,儿童需佩戴防咬矫治器防止夜间磨牙损伤新修复的牙齿。
定期复查:建议术后1个月、3个月、6个月复查牙髓活力,若出现牙齿变色、咬合不适需及时就诊。
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.儿童牙外伤诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-225.
[2]《儿童口腔医学》(第5版),人民卫生出版社,2020年,P45-48.