慢性肾功能不全分哪5期

慢性肾功能不全分为5期，依据肾小球滤过率（GFR）和肾功能损伤程度划分，各期特征及处理重点不同。

1.1期：肾功能正常或轻度受损

GFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏结构无明显病变，通常无临床症状。此期需定期监测肾功能，避免肾损伤诱因（如药物滥用、脱水），控制基础疾病（高血压、糖尿病），保持健康生活方式。

2.2期：轻度肾功能下降

GFR60~89ml/min/1.73m2，可能存在肾脏结构异常（如蛋白尿）。需进一步排查病因，限制高盐饮食，避免肾毒性药物，定期复查肾功能及尿常规，必要时药物干预基础病。

3.3期：中度肾功能下降

GFR30~59ml/min/1.73m2，出现肾功能不全症状（如乏力、水肿）。需严格控制血压血糖，低蛋白饮食，避免感染及肾毒性物质，定期监测电解质及并发症（贫血、骨病）。

4.4期：重度肾功能下降

GFR15~29ml/min/1.73m2，需提前准备肾脏替代治疗（透析或移植）。严格限制液体摄入，控制高钾、高磷食物，预防心血管并发症，在医生指导下用药。

5.5期：终末期肾病

GFR<15ml/min/1.73m2，需立即启动肾脏替代治疗。透析患者需严格遵医嘱控制体重及饮食，移植患者需终身服用免疫抑制剂，同时加强并发症管理（贫血、钙磷代谢紊乱）。

特殊人群提示：老年患者需更密切监测肾功能，糖尿病肾病患者需严格控糖，儿童患者需优先非药物干预，避免使用肾毒性药物，孕妇需在医生指导下调整治疗方案。