病情描述:拔牙后怎么会发烧?
副主任医师 北京协和医院
拔牙后发烧多因术后感染引发炎症反应,或凝血块脱落、伤口愈合不良导致细菌入侵,属于术后常见并发症之一,需结合症状判断处理方式。
拔牙时口腔内细菌可能通过创口进入组织,引发局部感染(如干槽症)。典型症状为拔牙后2~3天创口剧痛、腐臭味,伴随发热(38℃左右),这是因为细菌释放内毒素刺激体温调节中枢。需及时就医清创,严禁自行服用抗生素。
手术创伤会使身体产生应激反应,导致短暂发热(37.5~38℃),通常持续不超过24小时。此类发热无其他不适,创口无红肿渗液,可通过物理降温(温水擦浴)缓解,无需特殊处理。
糖尿病、免疫功能低下者(如长期服用激素、肿瘤放化疗患者)术后感染风险更高。需术前控制基础病,术后密切观察创口愈合情况,若发热持续超3天或体温>38.5℃,应排查原发病。
拔牙后创口形成血凝块是愈合关键,若血块过早脱落(如漱口、吸吮),会导致骨面暴露,引发干槽症。表现为创口空虚、腐臭、剧烈疼痛伴发热,需由医生彻底清创并局部用药。
术后24小时内冷敷止血,避免触碰创口;
发热期间多饮水,进食温凉流质食物;
出现高热、创口大量渗液、面部肿胀需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.拔牙术后并发症诊疗指南(2023版)[J].中国实用口腔科杂志,2023,16(5):301-305.
[2]《口腔颌面外科学》(第8版,人卫社2020年出版).