病情描述:紫癜性肾炎啥症状
副主任医师 苏州大学附属第一医院
紫癜性肾炎主要表现为皮肤紫癜、尿液异常、关节疼痛及胃肠道症状,严重时可累及肾脏。典型症状包括双下肢对称性紫癜、泡沫尿、水肿、腹痛等,需及时就医排查肾功能损伤。
特征:双下肢及臀部对称性分布的紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,可融合成片,严重时蔓延至上肢及躯干。
病程:通常2~4周自行消退,但易反复发作,与过敏或感染相关。
尿液异常:肉眼血尿或镜下血尿(尿液呈洗肉水色或茶色),泡沫尿(蛋白尿),晨起眼睑水肿或下肢凹陷性水肿。
肾功能变化:早期可无明显症状,随病情进展出现少尿、无尿,血肌酐升高提示肾功能不全。
关节痛:多见于膝、踝、腕等大关节,游走性疼痛,可伴肿胀但无畸形。
腹痛:突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐,少数出现便血(需与外科急腹症鉴别)。
儿童高发:5~10岁儿童多见,需与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜鉴别。
检查建议:尿常规、肾功能、肾脏B超为必查项目,必要时肾穿刺活检明确病理类型。
免责声明:本文仅作科普参考,具体诊断与治疗需由专业医师面诊决定,严禁自行服用药物。
参考文献:
[1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018,82-85.
[2]《中国过敏性紫癜诊疗指南》中华医学会儿科学分会,2020,105-108.
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