病情描述：9个输血不良反应有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
9个输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血后紫癜、含铁血黄素沉着症、空气栓塞。
多发生在输血开始后1～2小时内，表现为寒战、高热，少数伴恶心呕吐。常见于免疫功能低下或多次输血者，因多次接触白细胞抗体引发。
轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；严重者出现呼吸困难、休克。多见于过敏体质患者，因血浆蛋白抗体或IgA缺乏导致。
最严重类型，分急性与迟发性。急性者突发腰背剧痛、血红蛋白尿，迟发者表现为不明原因血红蛋白下降。因血型不合或红细胞被破坏引发。
罕见但致命，表现为高热、休克、DIC。污染血液多来自保存不当，常见大肠杆菌等革兰阴性菌。
多见于老年或心功能不全者，表现为急性肺水肿、呼吸困难。因短时间大量输血导致循环负荷剧增。
突发呼吸困难、低氧血症，与供血者白细胞抗体相关。高危人群需选择少白细胞血液制品。
女性多见，输血后5～10天血小板显著下降，因受血者产生抗血小板抗体。
长期多次输血者，铁沉积于脏器引发器官损伤。建议铁螯合剂治疗，避免过度输血。
罕见，多因输液装置漏气。表现为突发胸痛、呼吸困难，需立即停止输血并取左侧卧位。
特殊人群提示：老年患者、儿童、心功能不全者输血前需评估耐受性，过敏体质者建议输注洗涤红细胞，有输血史者需核查既往反应史。