病情描述:大门牙磕掉了一半怎么补救最好?
副主任医师 北京大学第三医院
大门牙磕掉一半需尽快就医,根据损伤程度选择修复方式,如树脂充填、贴面或冠修复,儿童需特别注意牙髓保护。
受伤后应在2小时内寻求牙科急诊,医生会通过口腔CT和牙髓活力测试判断牙髓(牙神经)是否暴露或受损。若牙髓未暴露且牙体缺损面积小,可直接进行树脂充填修复;若牙髓暴露或有敏感症状,需先做根管治疗(俗称“杀神经”),再进行后续修复。
适用情况:缺损面积较小(未伤及牙髓)且牙体组织保留较多。
操作特点:直接在口内用复合树脂材料塑形修复,美观度高,费用相对较低,约1~2周完成。
适用情况:缺损面积较大(超过牙冠1/3)或影响咬合功能。
操作特点:需磨除少量牙体组织,用瓷贴面或烤瓷冠恢复牙齿外形,美观性和耐用性优于树脂,儿童建议12岁后进行。
儿童乳牙磕掉一半时,若恒牙胚未受损,缺损面积小可暂观察,缺损大需做临时修复体避免邻牙倾斜;8~12岁换牙期若门牙缺损,需定期检查牙髓状态,避免影响恒牙发育。
修复后需注意口腔卫生,避免冷热刺激1~2周,定期复查,若出现咬合不适或修复体脱落,应立即复诊。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.
[2]儿童口腔医学诊疗指南编写组.儿童牙外伤诊疗指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(2):102-108.