一阵阵耳朵疼是怎么回事？

一阵阵耳朵疼可能由急性中耳炎、外耳道炎、神经性疼痛或咽鼓管功能障碍等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。

一、急性中耳炎（儿童高发）

多因感冒后细菌/病毒感染引发中耳腔积液，表现为耳内胀疼、搏动性疼痛，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵、发热。若疼痛剧烈伴听力下降，需尽早就医，严禁自行服用抗生素。

二、外耳道炎或疖肿

挖耳、进水或游泳后易诱发，疼痛多为持续性刺痛，牵拉耳廓或按压耳屏时加重，外耳道红肿甚至流脓。需保持耳道干燥，避免挤压，严禁自行掏耳。

三、神经性耳痛（需排除）

如三叉神经痛、舌咽神经痛等，疼痛呈闪电样、短暂尖锐，常伴面部/咽喉牵涉痛。此类疼痛需专科检查，严禁自行服用止痛药掩盖症状。

四、咽鼓管功能障碍（成人常见）

感冒、过敏或气压变化时，咽鼓管通气不畅，中耳腔负压导致疼痛，常伴耳闷、听力下降。可尝试做吞咽、打哈欠动作，持续不缓解需就医。

注意：儿童耳痛需优先排除中耳炎，避免延误治疗导致听力损伤；成人单侧耳痛超过3天或伴面瘫、高热时，应立即就诊。任何耳部不适均需结合具体症状，由医生判断是否需药物干预。

参考文献：

[1]《临床诊疗指南·耳科学分册》编写组.临床诊疗指南·耳科学分册[M].人民卫生出版社， 2017： 32-35.

[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(8)： 689-694.