蛀牙引起的牙龈肿痛，怎么办

蛀牙引起牙龈肿痛，需先明确原因（如龋齿、牙髓炎、牙周炎等），及时就医检查，优先通过局部冲洗、药物治疗控制炎症，必要时进行根管治疗或牙周治疗，同时加强口腔清洁。

一、龋齿引发的牙龈肿痛

若蛀牙较浅，可通过补牙（如复合树脂充填）消除龋洞，避免食物嵌塞；若龋洞深及牙髓，需进行根管治疗，清除感染组织后填充。儿童乳牙龋坏需尽早干预，防止恒牙发育受影响。

二、牙髓炎导致的牙龈肿痛

急性牙髓炎需开髓引流，缓解疼痛，后续完成根管治疗；慢性牙髓炎可先通过间接盖髓术保留牙髓，若牙髓坏死则需根管治疗。老年人牙髓炎症状可能不典型，需结合影像学检查判断病情。

三、牙周炎伴随的牙龈肿痛

需进行牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治），清除牙结石和菌斑。糖尿病患者因血糖控制不佳易加重牙周炎，需同步管理血糖。妊娠期女性激素变化可能诱发牙周炎，建议孕前完成牙周检查。

四、智齿冠周炎引发的牙龈肿痛

急性期用生理盐水冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，炎症控制后评估智齿是否需要拔除。智齿位置异常（如横向生长）易反复发炎，建议成年后尽早拔除。

五、特殊人群注意事项

儿童需家长协助刷牙，使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小）；孕妇避免自行用药，需在医生指导下使用安全药物；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查口腔，预防牙周脓肿。

关键提示：牙龈肿痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀时，需立即就医，避免感染扩散。日常需坚持早晚刷牙、使用牙线，每半年至一年进行口腔检查。