病情描述:得了真菌性鼻窦炎怎么办?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
得了真菌性鼻窦炎需及时就医,通过抗真菌药物治疗、手术清除病灶,并注意鼻腔卫生与环境管理,避免复发。
真菌性鼻窦炎需通过鼻内镜检查、CT扫描及真菌培养确诊,区分非侵袭性与侵袭性类型。非侵袭性以手术清除真菌团块为主,术后可配合抗真菌药物(如伊曲康唑)治疗;侵袭性需联合静脉抗真菌药物及手术干预。严禁自行服用抗真菌药物,必须面诊医生辨证用药。
术后需定期鼻腔冲洗(使用生理盐水或医生推荐的冲洗液),保持鼻腔湿润,避免干燥环境刺激。日常可用生理盐水喷雾清洁鼻腔,避免用力擤鼻。儿童患者需在家长监督下进行鼻腔护理,防止操作不当损伤鼻黏膜。
保持室内通风干燥,湿度控制在40%~60%,避免长期处于潮湿环境。雾霾天或空气污染时佩戴口罩,减少真菌孢子吸入。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫功能低下者应避免接触发霉物品,定期进行鼻腔健康检查。
儿童患者需警惕腺样体肥大合并真菌感染,及时排查过敏因素;老年患者需关注基础疾病对免疫功能的影响。孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先选择对胎儿影响最小的治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国真菌性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(10):987-993.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:124-128.