拔牙什么是血凝块

拔牙后的血凝块是伤口表面形成的纤维蛋白凝块，由血小板、红细胞和纤维蛋白等成分构成，能封闭创口、防止感染并促进愈合。

一、血凝块的形成过程

拔牙后，创口内血管破裂出血，血小板迅速聚集形成初步止血栓，随后纤维蛋白原在凝血酶作用下转化为纤维蛋白，交织成网捕获红细胞，最终形成稳定的血凝块。这一过程通常在拔牙后15~30分钟内开始，24小时内基本完成。

二、血凝块的关键作用

血凝块是创口愈合的"天然敷料"，能物理性封闭开放的毛细血管，减少出血和组织液渗出；同时作为细菌屏障，阻止口腔内微生物侵入深层组织；其降解过程还能释放生长因子，刺激成纤维细胞和上皮细胞增殖，为组织再生提供支架。

三、保护血凝块的重要性

血凝块脱落或破坏会导致"干槽症"，表现为拔牙后2~3天创口剧烈疼痛、腐臭分泌物和骨面暴露。儿童因哭闹、吸吮动作易导致血凝块移位，吸烟者因尼古丁收缩血管影响凝血，糖尿病患者因代谢紊乱延缓愈合，均需特别注意保护。

四、科学保护血凝块的方法

拔牙后需咬紧棉球30~40分钟确保初步止血，24小时内避免漱口、吐口水和吸吮动作，饮食以温凉流质或软食为主，避免用患侧咀嚼。创口愈合期间若出现剧烈疼痛、发热或异常分泌物，应及时就医。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：125-127.

[2]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南（2020版）[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-528.