耳屎是怎样形成的？

耳屎（医学称耵聍）是外耳道皮肤耵聍腺分泌的油脂、脱落上皮细胞及灰尘混合形成的物质，具有保护耳道、黏附异物的作用。

一、耵聍的形成来源

外耳道皮肤内分布着耵聍腺，持续分泌淡黄色黏稠液体（耵聍液），其中含油脂成分和角质蛋白。这些分泌物与耳道脱落的上皮细胞、灰尘等异物混合，逐渐干燥形成薄片或黏稠团块，干燥后呈淡黄色或棕褐色。

二、耵聍的成分与特性

耵聍主要含耵聍酸（耳道抗菌成分）、胆固醇结晶、脂肪酸等物质，具有弱酸性（pH 5.5~6.5），可抑制细菌繁殖。部分人因遗传或环境因素，耵聍腺分泌旺盛，形成黏稠的“油耳”（湿性耵聍），而干燥型耵聍则呈片状易脱落。

三、影响耵聍排出的因素

耳道皮肤受刺激（如频繁挖耳、进水）或炎症时，耵聍腺分泌增加，若排出通道受阻（如耳道狭窄、瘢痕），易形成耵聍栓塞。婴幼儿因咀嚼功能弱、吞咽反射不完善，耵聍更易积聚。

四、耵聍栓塞的处理原则

若耵聍完全堵塞耳道，需就医由医生用耵聍钩或吸引器取出，避免自行用棉签、发卡等暴力操作损伤耳道。日常建议用3%硼酸乙醇滴耳液软化耵聍（严禁自行服用，必须面诊辨证），保持耳道干燥清洁。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：21-23.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南（2020版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-492.