病情描述:痛风发作如何快速治疗
副主任医师 北京大学第三医院
痛风发作时快速缓解疼痛需尽早使用抗炎镇痛药物,同时配合局部冷敷、休息制动,避免高嘌呤饮食和酒精摄入,必要时在医生指导下短期使用降尿酸药物。
非甾体抗炎药(NSAIDs) 是一线选择,如吲哚美辛、双氯芬酸等,可快速抑制炎症反应,缓解红肿热痛症状。秋水仙碱 对急性发作也有效,但需注意胃肠道副作用,建议在发作24小时内服用。糖皮质激素 适用于NSAIDs和秋水仙碱无效或不耐受者,如泼尼松,短期使用可快速控制症状。严禁自行服用 任何中药方剂或中成药,必须面诊辨证。
急性发作期关节需保持休息,避免负重或活动,可使用冰袋(每次15~20分钟,间隔1~2小时)冷敷减轻疼痛和肿胀。抬高患肢至心脏水平以上,促进血液回流。同时严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精、肉汤),增加饮水量至每天2000ml以上,以促进尿酸排泄。
避免突然停用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),否则可能加重症状。发作期间切勿盲目使用利尿剂或阿司匹林等可能升高尿酸的药物。若疼痛持续超过3天无缓解,或出现高热、关节重度肿胀,应及时就医排查感染或其他并发症。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志,2019,23(10):651-658.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:189-192.