病情描述:类风湿性关节炎的症状是什么
副主任医师 苏州大学附属第一医院
类风湿性关节炎典型症状为对称性多关节肿胀疼痛,伴晨僵、关节畸形及全身症状,严重影响生活质量。
晨僵:早晨起床后关节僵硬,活动后缓解,持续≥1小时是重要特征(正常晨僵<30分钟)。
对称性疼痛:常累及手、腕、膝等关节,表现为持续性钝痛,活动时加重,休息后稍缓解。
肿胀:关节周围组织水肿,触之有波动感,局部温度可升高。
活动受限:病情进展后出现关节屈伸困难,如握拳、上下楼梯困难,儿童患者可能因疼痛拒绝活动。
畸形:晚期出现关节半脱位或强直,如手指"天鹅颈"或"纽扣花"畸形,膝关节内翻/外翻。
全身症状:约30%患者出现低热、乏力、食欲减退,少数伴皮下结节(类风湿结节)。
儿童:可累及髋关节,表现为跛行,易被误诊为生长痛。
老年人:症状不典型,易合并骨质疏松,需结合影像学鉴别。
类风湿性关节炎需尽早规范治疗,严禁自行服用非甾体抗炎药或中药方剂,建议在风湿免疫科医生指导下进行。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志,2020,24(5):305-310.
[2]《临床诊疗指南·风湿病学分册》编委会.临床诊疗指南·风湿病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:1-25.