尿路感染和尿痛是怎么回事？

尿路感染和尿痛是泌尿系统受细菌侵袭引发的炎症反应，常见症状包括尿频、尿急、尿液浑浊或带血，尿痛多因病原体刺激尿道黏膜所致。

一、分类及成因

1.下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）：多由大肠杆菌上行感染尿道引发，女性因尿道短、性生活频繁或憋尿易患病，表现为排尿灼痛、下腹坠胀。

2.上尿路感染（肾盂肾炎）：细菌从膀胱扩散至肾脏，常伴发热、腰痛、寒战，糖尿病或免疫力低下者风险更高。

3.特殊类型感染：如支原体/衣原体感染（常见于性活跃人群），或长期留置导尿管导致的医源性感染。

二、高危因素与特殊人群

• 女性：尤其育龄期、妊娠期（激素变化致输尿管扩张）及绝经后（雌激素下降）。

• 儿童：男孩包茎易积垢，女孩穿开裆裤或卫生习惯差。

• 老年男性：前列腺增生压迫尿道，增加感染风险。

• 糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，需严格控糖。

三、诊断与治疗

• 诊断：尿常规可见白细胞/细菌，尿培养明确病原体及药敏。

• 治疗：首选喹诺酮类、头孢类抗生素（需遵医嘱），非药物干预包括多喝水（每日1.5~2L）、避免辛辣及久坐。

四、预防与护理

• 日常：勤排尿、便后从前向后擦拭、穿棉质透气内裤。

• 特殊时期：经期避免盆浴，性生活后立即排尿，妊娠期需定期监测尿常规。

• 儿童：每日清洗外阴，鼓励自主排尿训练，避免憋尿。

五、就医提示

出现高热、腰痛、血尿或症状持续2天未缓解，需立即就诊，避免转为慢性肾盂肾炎或肾功能损伤。