孩子蛀牙疼得厉害怎么办？

孩子蛀牙疼得厉害时，需立即通过局部冷敷、含服温盐水等方式缓解疼痛，同时尽快就医清除龋坏组织并进行填充治疗，避免疼痛反复发作或龋坏加重。

一、紧急止痛处理

暂时缓解疼痛：可用干净的湿纱布包裹冰袋轻敷疼痛侧脸颊（每次冷敷15~20分钟，间隔1~2小时），利用低温收缩血管减轻炎症反应。同时可让孩子含服35℃左右的温盐水（100ml温水加半茶匙盐），缓慢漱口30秒后吐出，每日3~4次，帮助清洁口腔并减轻肿胀刺激。

二、及时就医检查

明确病因：儿童蛀牙疼痛多因龋坏已深入牙本质（俗称“牙神经炎”）或牙髓腔感染，需通过口腔检查、X光片确定龋洞深度。若龋坏未累及牙髓，可直接清除腐坏组织后补牙；若牙髓暴露或感染，需进行根管治疗（俗称“杀神经”），严禁自行服用抗生素。

三、日常预防措施

口腔护理强化：每天早晚用含氟儿童牙膏（含氟量0.05%~0.11%）刷牙，每次2~3分钟，家长需辅助年幼儿童刷牙。减少夜间进食甜食频率，尤其避免睡前吃饼干、酸奶等黏性食物，进食后及时漱口或刷牙。定期（每6个月）进行口腔检查，早期发现浅龋并及时处理。

参考文献：

[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6)：589-595.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.