病情描述:肾病综合症有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
肾病综合症以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现,儿童及成人均可发病,需结合具体症状及检查综合判断。
多从下肢(脚踝、小腿)开始,晨起眼睑水肿,活动后加重,严重时蔓延至全身,甚至出现胸水、腹水。按压皮肤凹陷不易恢复,儿童可能因水肿影响生长发育。
泡沫尿:尿液表面出现细密持久的泡沫(类似啤酒泡沫),因尿中蛋白增多导致表面张力变化。
尿量变化:部分患者尿量减少(<1000ml/日),少数人因水钠潴留反而尿量增多。
低蛋白血症表现:血浆白蛋白<30g/L时,出现乏力、易疲劳、免疫力下降,易并发感染(如呼吸道、皮肤感染)。
高脂血症:胆固醇、甘油三酯升高,可能诱发血栓风险,儿童需警惕生长发育迟缓。
儿童:水肿常为首发症状,部分合并肾病性高血压,需关注体重骤增及精神萎靡。
成人:易合并深静脉血栓,表现为单侧肢体肿胀、疼痛,需及时排查。
注意:以上症状需通过24小时尿蛋白定量(>3.5g)、血浆白蛋白检测确诊,严禁自行服用「[通用药品1]」等药物,必须由肾内科医生面诊辨证。
参考文献:
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2021:567-570.
[2]中华医学会肾脏病学分会.中国成人肾病综合征诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志,2020,36(2):89-95.