病情描述:从外表怎么看睾丸扭转?
主任医师 北京大学人民医院
睾丸扭转外表可观察到阴囊肿胀、睾丸位置异常上移或偏向一侧,触诊时睾丸质地变硬、触痛明显,伴随剧烈疼痛或恶心呕吐等症状。需立即就医,切勿自行判断延误治疗。
睾丸扭转时患侧阴囊会迅速肿胀,皮肤可能出现红肿或颜色变深(因血液循环障碍)。正常睾丸位置对称,扭转后睾丸会向上或向侧方偏移,触摸时发现睾丸明显高于对侧或位置异常。
质地变硬:正常睾丸质地柔韧,扭转后因缺血缺氧,睾丸会迅速变硬如石头,按压时疼痛明显加剧。
触痛位置:疼痛集中在睾丸本身,而非阴囊表面,可伴随精索部位压痛(精索是连接睾丸的条索状结构)。
疼痛性质:突发剧烈疼痛,呈持续性加重,平卧后无法缓解,甚至因疼痛导致身体蜷缩。
恶心呕吐:部分患者伴随恶心、呕吐等消化道症状,易被误认为肠胃疾病,需警惕。
发现上述表现时,立即停止活动,用手托住阴囊保持舒适体位,2小时内必须就医(黄金救治时间)。切勿自行尝试复位,需由医生通过超声检查确诊后紧急手术探查,避免睾丸缺血坏死。
参考文献:
[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:1345-1348.
[2]中国医师协会急诊医师分会.睾丸扭转急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-644.