腺性膀胱炎需结合症状、检查和病理结果综合判断，核心表现为反复尿频尿急、排尿不适，确诊依赖膀胱镜活检。
一、典型症状识别反复尿路刺激：持续3个月以上尿频（每日＞8次）、尿急、排尿灼热感，抗生素治疗无效。排尿异常：尿不尽感、尿液浑浊或带血丝，部分患者出现排尿疼痛或下腹部隐痛。特殊信号：症状随月经周期或性生活加重，需警惕腺性膀胱炎（膀胱黏膜增生性病变）。
二、关键检查手段膀胱镜检查：直视下可见膀胱黏膜滤泡状、绒毛状突起（需与膀胱肿瘤、结石鉴别）。病理活检：确诊金标准，显微镜下见腺体样结构替代正常尿路上皮（腺性膀胱炎）。尿动力学检测：排查合并膀胱过度活动症（OAB）或神经源性膀胱可能。
三、高危人群提示长期慢性膀胱炎、反复尿路感染病史者；膀胱结石、梗阻或既往盆腔手术史患者；长期导尿或膀胱内异物刺激者（如肿瘤术后灌注治疗）。
四、鉴别诊断要点与间质性膀胱炎（疼痛为主，Hunner溃疡）、腺性膀胱炎（腺体增生）、膀胱原位癌（恶性病变）区分。中老年女性需警惕腺性膀胱炎合并尿道综合征，青少年则注意是否合并先天性膀胱发育异常。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国腺性膀胱炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]吴阶平.泌尿外科[M].人民卫生出版社，2019：1245-1250.