病情描述:真菌性鼻窦炎要怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
真菌性鼻窦炎需结合病情类型选择治疗方案,急性感染期以抗真菌药物+鼻腔冲洗为主,慢性真菌球型需手术清除病灶,术后配合抗真菌治疗降低复发风险。
真菌性鼻窦炎分为急性侵袭型、慢性真菌球型和非侵袭型,其中慢性真菌球型最常见,多见于免疫力正常者,表现为单侧鼻塞、涕中带血或有异味分泌物。急性侵袭型病情凶险,需紧急手术+抗真菌药物联合治疗。
药物治疗:急性感染期可短期使用抗真菌滴鼻剂(如氟康唑滴鼻液)或口服抗真菌药(如伊曲康唑),但需严格遵医嘱,严禁自行服用。
手术治疗:慢性真菌球型需在鼻内镜下彻底清除真菌团块及病变组织,术后定期复查鼻腔冲洗。儿童患者需评估手术耐受性,优先保守治疗控制感染。
鼻腔清洁:每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,水温控制在37℃左右,避免用力过猛损伤鼻黏膜。
环境管理:保持室内湿度40%~60%,定期通风,避免接触发霉物品,雾霾天佩戴防PM2.5口罩。
增强免疫力:均衡饮食,补充维生素C(如新鲜蔬果)和蛋白质(如鸡蛋、牛奶),规律作息,适度运动提升抵抗力。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国真菌性鼻-鼻窦炎诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1213-1219.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:89-92.