病情描述:出现尿失禁怎么办啊?
副主任医师 郑州大学第一附属医院
出现尿失禁需先明确类型,及时就医排查病因,通过盆底肌训练、药物治疗或手术等方式干预,同时调整生活习惯。
尿失禁主要分压力性(咳嗽/大笑漏尿,女性产后/老年常见)、急迫性(尿频尿急后漏尿,可能与膀胱炎或神经病变有关)、混合性及充盈性(尿潴留导致漏尿,前列腺增生/糖尿病神经病变常见)。需先就医通过尿动力学检查等明确类型,严禁自行诊断。
盆底肌训练:凯格尔运动需坚持8周以上,每次收缩保持3~5秒,每日3组每组15次,可改善压力性尿失禁[1]。
行为调整:减少咖啡因摄入、定时排尿训练、避免憋尿;老年男性若有前列腺增生,需遵医嘱药物治疗或手术[2]。
药物治疗:急迫性尿失禁可短期用M受体阻滞剂(如托特罗定),需严禁自行服用,必须面诊辨证。
产后女性可先尝试生物反馈训练;儿童遗尿需排查睡眠障碍、心理因素,优先用行为疗法。任何类型尿失禁持续2周以上或伴随血尿、排尿困难时,需及时到泌尿外科或妇科就诊,避免延误神经损伤等原发病治疗。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2019)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):889-895.
[2]中国医师协会妇产科医师分会.中国女性压力性尿失禁诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):361-367.