急性肾结石怎样治疗？

急性肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状，以止痛、排石、预防感染为核心，必要时手术干预。

一、紧急止痛处理

药物止痛：非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）可缓解疼痛，阿片类镇痛药（如哌替啶）用于剧痛。用药需遵医嘱，避免掩盖病情。

体位调整：疼痛发作时可尝试侧卧位，轻拍背部促进结石移动，避免剧烈活动。

二、促进结石排出

大量饮水：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，稀释尿液、冲刷尿路。

药物排石：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，排石颗粒等中成药辅助排石，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、感染与并发症处理

抗感染治疗：若合并发热、尿频尿痛，需查尿常规+尿培养，使用敏感抗生素（如左氧氟沙星）。

手术干预：结石直径＞0.6cm、梗阻严重或保守治疗无效时，需碎石（体外冲击波碎石）或取石（输尿管镜/经皮肾镜）。

四、预防复发要点

饮食调整：减少高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）食物，增加膳食纤维摄入。

定期复查：建议每3~6个月做泌尿系超声，监测结石变化。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.