孩子恒牙松动怎么办

孩子恒牙松动多因乳恒牙替换期生理性松动、外伤撞击或口腔卫生不佳引发，需先明确原因再针对性处理，必要时及时就医。

一、生理性松动的处理

乳恒牙替换期（6~12岁）恒牙萌出时，乳牙根逐渐吸收，常出现生理性松动，通常无需干预，待乳牙自然脱落即可。期间避免用手晃动松动牙齿，减少咀嚼过硬食物，防止恒牙移位。

二、外伤导致的松动处理

轻度松动：24小时内冷敷受伤部位（每次15~20分钟，间隔1小时），减少出血肿胀；避免用患侧咀嚼，1~2周内勿触碰松动牙。

严重松动：若牙齿明显移位、咬合异常或伴随牙龈撕裂，需立即就医，医生可能通过牙弓夹板固定或复位治疗。

三、口腔疾病引发的松动应对

牙周炎/牙龈炎：需加强口腔清洁，每日早晚刷牙（推荐巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙缝；定期（每6个月）进行口腔检查，必要时遵医嘱使用含氟漱口水或局部抗炎药物。

咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙可能导致咬合创伤，需调整饮食习惯，减少硬物摄入，必要时佩戴颌垫保护牙齿。

四、就医指征与注意事项

出现以下情况需24小时内就诊：①松动超过2周且无改善；②伴随牙龈明显红肿出血、牙齿剧痛或发热；③乳牙未脱落但恒牙已严重倾斜。就医前避免自行拔除牙齿，防止感染或恒牙损伤。

参考文献：

[1]《儿童口腔医学》（第5版，人民卫生出版社，2020）P123-125。

[2]国家卫生健康委员会《儿童健康管理服务规范（2022年版）》。