病情描述:过敏性紫癜是什么病?
主任医师 北京大学人民医院
过敏性紫癜是什么病?
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,病程通常为1~8周,部分患者可能反复发作。
一、临床表现类型
1.皮肤型:最常见,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点、瘀斑,可融合成片,压之不褪色。
2.关节型:关节周围肿胀、疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,活动受限。
3.腹型:突发腹痛、恶心呕吐,严重时可出现呕血、黑便,需与急腹症鉴别。
4.肾型:尿液中出现蛋白或红细胞,严重时可发展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规。
二、治疗原则
1.避免诱因:如感染、食物过敏或药物过敏等。
2.药物治疗:
抗组胺药物:缓解皮肤瘙痒和过敏症状。
糖皮质激素:减轻炎症反应,适用于严重皮肤型、关节型或腹型患者。
免疫抑制剂:用于难治性肾型患者。
3.支持治疗:注意休息,避免剧烈运动,补充维生素C和钙剂。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:家长需密切观察皮肤、关节、腹部和尿液变化,定期复查尿常规。
2.老年患者:更易出现肾损害,需加强肾功能监测。
3.孕妇:需在医生指导下用药,避免自行使用激素类药物。
四、预后情况
多数患者预后良好,皮肤型和关节型患者一般在数周内缓解;肾型患者需长期随访,少数可能发展为慢性肾炎。
五、预防措施
1.注意个人卫生,预防呼吸道感染。
2.避免接触可疑过敏原,如海鲜、花粉等。
3.定期体检,及时发现并治疗潜在疾病。