病情描述:风湿类风湿症状
副主任医师 北京大学第三医院
风湿类风湿性关节炎主要表现为关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节炎,常见于手、腕、膝等关节,伴疼痛、肿胀、活动受限,严重时可致关节畸形。症状多在早晨或休息后加重,活动后部分缓解,病程呈反复发作与缓解交替。
类风湿关节炎症状特点
典型症状为对称性小关节受累,近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛,晨僵明显。关节活动时疼痛加剧,可伴皮肤红斑、皮下结节,部分患者出现关节外表现,如胸膜炎、贫血等。症状持续≥6周需警惕,女性发病率高于男性,中老年人群风险较高。
强直性脊柱炎症状特点
以中轴关节受累为主,表现为腰背部疼痛(休息痛明显,活动后减轻)、晨僵(≥30分钟),夜间翻身困难。随病情进展可出现脊柱活动受限,严重时呈“竹节样”改变,男性发病多于女性,20~40岁青壮年为高发人群。
反应性关节炎症状特点
多与感染(如肠道、泌尿生殖道感染)相关,急性起病,以下肢大关节(膝、踝)为主,伴关节红肿热痛,常伴肌腱端炎(如足底筋膜、跟腱附着点疼痛)。部分患者出现尿道炎、结膜炎、皮肤黏膜病变,多见于青年男性,发病前1~4周有感染史。
幼年特发性关节炎症状特点
儿童期发病,以慢性关节炎为核心,可累及多关节,伴发热、皮疹、关节畸形。全身型表现为弛张热、皮疹(热时出现,热退消失);少关节型多见于膝关节、踝关节,易致虹膜睫状体炎;多关节型类似成人类风湿,对称性小关节受累明显,女性略多,5~10岁为发病高峰。