慢性肾功能不全的分期及标准？

慢性肾功能不全分期及标准主要依据肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平，分为5期：1期GFR≥90ml/min/1.73m2，肾功能正常；2期GFR60~89ml/min/1.73m2，轻度下降；3期GFR30~59ml/min/1.73m2，中度下降；4期GFR15~29ml/min/1.73m2，重度下降；5期GFR<15ml/min/1.73m2，肾衰竭。

1.1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，血肌酐正常或略高，无明显症状，需定期监测肾功能，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。

2.2期：GFR60~89ml/min/1.73m2，可能出现轻度蛋白尿，建议低蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期复查尿常规和肾功能。

3.3期：GFR30~59ml/min/1.73m2，血肌酐显著升高，可能出现贫血、高血压，需调整饮食（低盐低蛋白），控制血压血糖，必要时药物治疗。

4.4期：GFR15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需透析治疗准备，监测电解质和酸碱平衡，预防并发症。

5.5期：GFR<15ml/min/1.73m2，需长期透析或肾移植，注意营养支持，避免感染，定期评估并发症风险。

特殊人群注意事项：老年患者因肾功能自然衰退，需更频繁监测；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；孕妇需密切关注血压和肾功能变化，避免使用肾毒性药物。