为什么发生输血反应？

为什么发生输血反应？输血反应主要因受血者与供血者血型不合（如ABO或Rh血型系统）引发免疫反应，或血液制品污染、储存不当等导致。

一、免疫性输血反应

受血者体内存在针对供血者红细胞抗原的抗体（如抗A/B抗体），输血时抗体与抗原结合，激活补体系统，引发红细胞破坏，表现为发热、寒战、血红蛋白尿等，常见于血型不合或多次输血者。

二、非免疫性输血反应

1.热原反应：血液制品中残留致热原（如细菌内毒素），输入后引发发热、恶心，多见于快速大量输血或使用未严格除热原的血液制品。

2.过敏反应：供血者血浆蛋白（如IgA）或受血者过敏体质，导致荨麻疹、呼吸困难，严重时出现过敏性休克，常见于过敏体质或既往输血过敏史者。

3.溶血反应：罕见但致命，因血型不合或血液储存不当，红细胞提前破裂，释放血红蛋白阻塞肾小管，引发少尿、肾衰竭，需立即抢救。

三、特殊人群注意事项

儿童：新生儿换血需严格匹配血型，避免因母婴血型不合引发严重溶血；婴幼儿免疫功能弱，输血前需更严格筛查。

老年人：合并心功能不全者，输血速度宜慢，避免容量负荷过重；有基础免疫疾病者，需评估输血风险。

有输血史者：多次输血易产生抗体，再次输血前需核查既往输血记录，必要时进行交叉配血试验。

输血反应可通过严格血型检测、血液制品质量控制及输血前评估降低风险，临床需密切监测患者反应，及时处理。