病情描述:怀孕七个月该检查什么
副主任医师 北京大学人民医院
怀孕七个月(孕28~32周)需重点检查:常规产检(体重、血压、宫高腹围)、血常规+凝血功能、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、超声检查(评估胎儿发育、胎位、羊水、胎盘)、糖耐量试验(筛查妊娠糖尿病)。
监测孕妇基础指标,体重增长是否合理(每周0.3~0.5kg),血压是否在正常范围,宫高腹围评估胎儿生长速度,胎动计数指导孕妇自我监测。
血常规排查贫血(血红蛋白<100g/L需干预),凝血功能筛查(预防分娩出血风险),血型及抗体检测(预防母婴血型不合)。
尿常规关注尿蛋白(排除子痫前期),尿糖(筛查糖尿病),尿比重反映羊水量相关指标。
肝功能(转氨酶、胆红素)排查妊娠期肝病,肾功能(肌酐、尿素氮)评估肾脏负担,心电图排除心脏基础疾病。
评估胎儿双顶径、股骨长等发育指标,确认胎位(头位/臀位),测量羊水深度(正常2~8cm),胎盘位置及成熟度(避免前置胎盘风险)。
高龄孕妇(≥35岁)需增加无创DNA或羊水穿刺;妊娠期高血压/糖尿病患者需更频繁监测血压、血糖;有流产史者需重点关注宫颈长度。
每日数胎动(早中晚各1次,每次1小时≥3次),避免长时间站立,控制体重增长(每周≤0.5kg),适当补充钙(1000mg/日)和铁(27mg/日)。