急性肾小球肾炎临床表现主要是什么

急性肾小球肾炎临床表现以起病急骤为特征，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者伴肾功能异常或短暂少尿，症状通常在感染后1~3周出现。

1.尿液异常

• 血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见或镜下红细胞增多，持续时间因人而异。

• 蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量常<3.5g，严重时可出现大量蛋白尿。

2.水肿

• 部位：多从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，严重时可蔓延至全身，呈凹陷性水肿。

• 儿童与成人：儿童水肿明显，成人水肿相对较轻，部分合并胸水、腹水。

3.高血压

• 特点：血压突然升高，收缩压/舒张压可>140mmHg/90mmHg，部分患者呈持续性或暂时性，需警惕高血压脑病风险。

• 特殊人群：老年患者血压波动大，易合并心脑血管意外。

4.肾功能异常

• 表现：少尿或无尿（每日尿量<400ml），血肌酐升高，肾小球滤过率下降，部分患者伴一过性氮质血症。

• 恢复期：多数患者肾功能可在数周内恢复，少数重症患者需透析支持。

特殊人群提示

• 儿童：水肿明显，易并发感染，需密切监测尿量及血压。

• 老年人：常合并高血压、糖尿病，肾功能恢复较慢，需加强营养支持。

• 孕妇：需警惕子痫前期与肾炎重叠，及时终止妊娠可改善预后。