什么是肾活检

肾活检是通过穿刺获取肾脏组织样本，用于明确肾脏疾病类型、评估病情严重程度及指导治疗的检查方法，通常在超声引导下进行，整个过程约需10~20分钟。

一、肾活检的主要类型

1.经皮肾穿刺活检：最常用，通过皮肤穿刺获取肾组织，适用于多数不明原因肾功能异常或蛋白尿患者。

2.开放肾活检：手术切开获取组织，仅用于特殊复杂病例，创伤较大，需住院观察。

二、肾活检的适用人群

1.不明原因肾功能减退：如血肌酐升高、尿量异常，需明确病因。

2.肾小球疾病：如蛋白尿、血尿持续存在，怀疑肾炎或肾病综合征。

3.系统性疾病累及肾脏：如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等需评估肾脏损伤程度。

三、肾活检的禁忌与风险

1.禁忌情况：严重凝血功能障碍（如血小板<50×10?/L）、孤立肾、严重高血压未控制、肾动脉瘤等。

2.风险提示：可能出现血尿、轻微腰痛，罕见大出血或感染，术后需卧床24小时并密切观察血压。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：需家长签署知情同意书，操作中需麻醉配合，术后需加强监护。

• 老年人：需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对凝血功能的影响，术后需延长观察时间。

肾活检是诊断肾脏疾病的关键手段，其安全性与准确性已获临床验证，术前与医生充分沟通风险收益，可有效保障检查顺利进行。