病情描述:什么是牙周炎的啊
副主任医师 郑州大学第一附属医院
牙周炎是由牙菌斑中的细菌引发的牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)慢性炎症,随病情进展可导致牙齿松动、脱落,与心血管疾病、糖尿病等全身疾病存在关联。
分类:
1.慢性牙周炎:最常见,病程长,进展缓慢,表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成及牙槽骨吸收,多见于成年人,吸烟、糖尿病患者风险更高。
2.侵袭性牙周炎:发病年龄较早(20-30岁),分为局限型和广泛型,局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙,广泛型累及多颗牙齿,家族遗传倾向明显。
3.反映全身疾病的牙周炎:如与糖尿病、艾滋病等疾病相关,需结合全身疾病治疗,糖尿病患者血糖控制不佳会加速牙周组织破坏。
4.坏死性牙周炎:由细菌感染(如螺旋体)引发,表现为牙龈坏死、剧痛、口臭,常见于免疫力低下者(如长期熬夜、营养不良人群)。
治疗原则:
1.基础治疗:通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑和牙结石,必要时局部使用抗生素(如甲硝唑)。
2.手术治疗:基础治疗后牙周袋仍>5mm且探诊出血时,可行翻瓣术、引导组织再生术等。
3.维护治疗:每3-6个月复查,坚持口腔卫生维护,防止复发。
特殊人群提示:
孕妇:孕期激素变化可能加重炎症,建议孕前完成牙周治疗,孕期定期洁牙,避免药物滥用。
糖尿病患者:需严格控制血糖,牙周治疗与全身疾病管理同步进行,避免感染扩散。
儿童:乳牙列阶段需预防早期牙龈炎,培养正确刷牙习惯,减少甜食摄入。