血清和血浆的区别是什么

血清和血浆的主要区别在于是否含有纤维蛋白原及凝血相关成分，血浆是全血去除血细胞后的液体部分，含纤维蛋白原；血清是血液凝固后析出的液体，不含纤维蛋白原。

一、核心成分差异

血浆是血液经抗凝处理后分离出的液体，保留了全部凝血因子（如纤维蛋白原）及营养物质、电解质等；血清则是血液自然凝固后，纤维蛋白原转化为纤维蛋白凝块，析出的上清液，不含纤维蛋白原及已消耗的凝血因子。

二、制备方式不同

采集血浆需加入抗凝剂（如肝素、枸橼酸钠），阻止血液凝固；血清则通过自然凝血（不加抗凝剂），待血块收缩后离心获得。临床检验中，急诊检测常选用血清，而凝血功能检测需用血浆。

三、临床应用场景

血浆因含完整凝血因子，常用于血友病等凝血障碍患者的替代治疗；血清多用于常规生化检测（如肝功能、电解质）及抗体检测（如新冠病毒抗体）。儿童接种疫苗后检测抗体常用血清样本，而输血治疗中补充凝血因子时优先选择血浆。

四、保存条件与稳定性

血浆需在4℃冷藏或-20℃冷冻保存，可长期稳定；血清因无抗凝剂，凝血后成分稳定期较短，需及时分离血清，避免溶血影响检测结果。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.全国高等学校教材(第9版)《临床检验基础》[M].北京：人民卫生出版社，2023：12-15.

[2] 国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].卫医发〔2000〕184号，2000-06-01.