泌尿系结石有哪些症状?

泌尿系结石常见症状主要包括突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、肉眼血尿或镜下血尿、排尿困难或尿频尿急、发热寒战（合并感染时）。

1.肾绞痛（腰腹部疼痛）

疼痛多为突发性，常位于患侧腰背部或肋脊角，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛程度剧烈，患者常辗转不安，伴随恶心呕吐。多见于结石在肾盂、输尿管内移动时，夜间或凌晨发作较常见。

2.血尿

约80%患者出现肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿多为无痛性，尿液呈洗肉水色或鲜红色；镜下血尿需通过尿常规检查发现，多见于结石摩擦黏膜导致损伤出血。

3.排尿异常

结石阻塞尿道或膀胱时，可出现排尿困难、尿流中断、尿频尿急、尿痛等症状，儿童患者可能因疼痛哭闹不止，伴随尿液浑浊或结晶排出。

4.感染相关症状

结石合并尿路感染时，可出现发热（体温38℃以上）、寒战、腰痛加重、尿频尿急尿痛加剧，严重时可发展为脓毒血症，尤其老年或免疫力低下者需警惕。

特殊人群提示：

• 儿童：婴幼儿可能因无法表达疼痛而表现为哭闹、拒食，需注意是否伴随呕吐、发热；青少年患者若反复出现不明原因血尿，需排查结石可能。

• 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫可能增加结石风险，疼痛可能被误认为产科症状，需结合超声检查明确诊断。

• 老年人：症状可能不典型，无痛性血尿或感染症状更常见，需警惕合并前列腺增生或肾功能损害。