病情描述:牙龈萎缩了还可以种植牙吗
主任医师 北京协和医院
牙龈萎缩后仍可种植牙,但需先评估萎缩程度与病因,通过基础治疗控制病情后再进行种植修复。
牙龈萎缩可能导致种植体周围骨量不足或软组织覆盖不良,需先排查病因。慢性牙周炎是主要诱因,患者需完成牙周基础治疗(如龈下刮治),控制炎症后观察3~6个月,确认病情稳定方可种植。若因刷牙方式不当或咬合创伤导致,需纠正习惯并调整修复方案。
骨量检测:通过CBCT(锥形束CT)评估剩余牙槽骨高度、宽度及密度,骨量不足时需植骨(如自体骨或人工骨)。
软组织条件:萎缩严重者需进行引导组织再生术(GTR)或结缔组织移植,改善种植体周围软组织厚度与血液循环。
全身状况:糖尿病、骨质疏松等患者需控制基础病,避免影响创口愈合。
口腔卫生管理:采用软毛牙刷配合牙间刷,使用含氟漱口水,定期牙周维护。
功能训练:初期避免咬硬物,逐步适应种植体受力,防止种植体松动。
定期复查:种植后1年内每3个月复查,监测种植体周围骨水平变化。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.口腔种植临床指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-216.
[2]世界卫生组织.牙周疾病诊断与治疗指南(第5版)[M].日内瓦:WHO出版社,2017:45-52.