牙齿对冷敏感是怎么回事

牙齿对冷敏感（医学称牙本质过敏症）是牙齿在接触冷刺激时产生短暂尖锐疼痛，常由牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露引起。

牙本质小管暴露是主因，牙釉质（牙齿最外层硬组织）完整时可隔绝刺激，一旦磨损或侵蚀后，牙本质小管（连接牙髓的细小通道）开放，冷刺激直接传导至牙髓神经末梢。常见诱因有：

牙体损伤：过度刷牙造成楔状缺损（牙齿颈部V形凹陷），或蛀牙、牙齿隐裂（裂纹）使牙本质小管暴露；

牙周问题：牙周炎导致牙龈萎缩，牙根部分暴露（牙根表面仅覆盖薄水泥样物质，缺乏牙釉质保护）；

牙齿磨耗：长期咀嚼硬物、夜磨牙等使牙釉质变薄，牙本质提前暴露；

酸性侵蚀：频繁摄入碳酸饮料、胃酸反流等酸性物质，逐渐腐蚀牙釉质，形成牙本质过敏。

应对需根据病因处理：牙釉质损伤可通过含氟牙膏、脱敏牙膏（含硝酸钾、氟化锶等成分）日常脱敏；严重楔状缺损或蛀洞需牙科充填治疗；牙周病需牙周洁治（洗牙）+龈下刮治控制炎症；日常避免极冷极热食物，使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙）。严禁自行服用任何药物，需由口腔科医生评估后制定方案。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国牙本质过敏症诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6)：589-594.

[2]张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：127-130.