腺性膀胱炎治疗以药物、手术及生活方式调整为主,需根据病情严重程度选择方案,早期可通过药物控制,进展期需手术干预。
一、药物治疗膀胱灌注治疗:常用药物如透明质酸钠可保护膀胱黏膜,减少刺激;吡柔比星等化疗药物能抑制异常细胞增殖,需在医生指导下定期进行(一般每2~4周1次)。口服药物:黄酮哌酯可缓解尿频尿急症状;针对合并感染的患者,需遵医嘱使用抗生素控制感染。
二、手术治疗经尿道电切术:适用于黏膜病变范围局限者,可完整切除病变组织,术后需定期复查膀胱镜。光动力治疗:通过光敏剂激活后产生的光化学反应破坏病变细胞,适用于反复复发或多发患者。
三、生活方式调整饮食管理:避免辛辣刺激食物,减少咖啡、酒精摄入,多饮水以冲洗膀胱;糖尿病患者需严格控制血糖。行为训练:进行凯格尔运动增强盆底肌力量,改善排尿控制能力;儿童患者需家长协助建立规律排尿习惯。
四、定期复查与随访术后患者需每3~6个月复查膀胱镜,监测病变是否复发;长期服药者应定期检查肝肾功能。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国腺性膀胱炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):897-901.
[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1345-1348.