急性乳突炎有什么常见症状？

急性乳突炎常见症状包括耳痛（多为持续性，可放射至头部）、耳后红肿压痛、发热（体温常达38.5℃以上）、听力下降及耳部流脓（如鼓膜穿孔后），部分患者伴患侧头痛或全身不适，症状通常在急性中耳炎未及时控制后1~3天内逐渐显现。

1.典型症状表现

主要表现为耳痛加剧，呈搏动性或持续性，婴幼儿因无法表达疼痛，可能出现哭闹不止、抓耳或拒食；耳后乳突区皮肤红肿、压痛明显，严重时可形成脓肿；部分患者可出现外耳道流脓或血性分泌物，提示鼓膜穿孔。

2.全身症状特征

多数患者伴随发热，体温波动在38~40℃，婴幼儿可能高热不退甚至抽搐；全身乏力、精神萎靡，严重感染时可出现寒战、食欲减退，需注意与普通感冒鉴别。

3.听力与耳部伴随症状

听力下降多为传导性，因中耳腔积液或乳突气房炎症阻塞所致；部分患者耳内胀满感或堵塞感明显，若出现眩晕、面瘫，提示感染扩散至内耳或面神经，需紧急就医。

4.特殊人群表现差异

婴幼儿：常见不明原因哭闹、拒乳、呕吐，乳突区红肿可能不典型，易被误诊为耳部湿疹或淋巴结炎；老年人及免疫力低下者：症状可能隐匿，发热不突出，需警惕感染性休克风险。

5.鉴别与风险提示

需与外耳道炎、中耳炎、乳突结核等鉴别，若耳痛持续超过3天、高热不退或出现神经系统症状，提示病情进展至骨膜下脓肿或颅内感染，应尽快至正规医疗机构就诊，避免延误治疗。