病情描述:一首痛风打油诗,痛风患者需牢记
主任医师 北京大学人民医院
痛风防治“三不碰”:高嘌呤、酒精、甜饮料;“三坚持”:多喝水、控体重、规律作息。急性发作期需快速缓解疼痛,缓解期需长期降尿酸,特殊人群需个体化管理。
一、急性发作期:快速止痛是关键
急性发作时,需在48小时内使用抗炎镇痛药物,如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,避免自行停药或加量。疼痛剧烈时,可冷敷受累关节,避免热敷加重炎症。
二、缓解期:长期降尿酸是核心
缓解期需将血尿酸控制在360μmol/L以下(有痛风石者需<300μmol/L),优先通过生活方式干预,如低嘌呤饮食、规律运动、控制体重。必要时在医生指导下使用降尿酸药物。
三、特殊人群:个体化管理更重要
老年患者需注意药物相互作用,避免使用肾毒性药物;糖尿病患者需严格控制血糖,减少尿酸生成;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查原发病;孕妇需在医生指导下选择安全药物,避免影响胎儿。
四、生活方式:贯穿全程的基础
每日饮水2000~3000ml,促进尿酸排泄;避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤);限制酒精摄入,尤其是啤酒和白酒;规律运动,避免剧烈运动导致尿酸升高。
五、预防复发:细节决定成败
定期监测血尿酸和肝肾功能,避免突然停药或饮食失控;注意保暖,避免关节受凉诱发痛风;合并高血压、高血脂、糖尿病等疾病时,需同时积极治疗,减少尿酸生成。