病情描述:坏血症是什么疾病呢?
副主任医师 北京积水潭医院
坏血症是因维生素C严重缺乏引发的全身性疾病,典型表现为皮肤黏膜出血、骨骼病变及免疫力下降,历史上曾多见于长期饮食单一、航海人员等群体。
一、病因分类
坏血症主要因维生素C摄入不足(每日<10mg)或吸收障碍(如慢性腹泻)导致,分为原发性(饮食不均衡)和继发性(疾病或药物影响吸收)两类。
二、临床表现
1.皮肤黏膜出血:牙龈肿胀出血、皮下瘀斑、伤口愈合延迟。
2.骨骼症状:长骨骨膜下出血、骨骼疼痛,儿童可出现假性瘫痪。
3.全身症状:乏力、食欲减退、贫血,严重者可并发感染或休克。
三、诊断依据
结合病史(如长期素食、特殊职业暴露)、典型体征及实验室检查(血浆维生素C<0.2mg/L)可确诊,需排除其他出血性疾病。
四、治疗原则
1.营养补充:口服维生素C(每日50-100mg)可快速改善症状,严重病例需注射给药。
2.饮食调整:增加新鲜蔬果(如柑橘、绿叶菜)摄入,避免过度加工食品。
3.特殊人群:孕妇、婴幼儿需确保足量摄入;慢性病患者应监测维生素C水平。
五、预防措施
1.均衡饮食:每日推荐摄入量成人75-90mg,儿童60-80mg。
2.高危人群:长期服药、饮食单一者应定期检查维生素C水平,及时调整饮食或补充剂。
注:维生素C过量(>2000mg/日)可能引起腹泻、肾结石等副作用,需遵医嘱使用。