血清与血浆的主要区别？

血清与血浆的主要区别在于是否含有纤维蛋白原及凝血相关成分，血浆是全血去除血细胞后的液体部分，含凝血因子；血清是血液凝固后析出的液体，不含纤维蛋白原。

一、采集方式与状态差异

血浆采集时需添加抗凝剂（如枸橼酸钠），保持液态且富含纤维蛋白原（参与凝血的关键蛋白）。血清则通过自然凝固（约30分钟）获得，凝固过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血块，血清不含该凝固因子。

二、成分构成区别

血浆含完整凝血系统成分（凝血因子Ⅰ-ⅩⅢ）、电解质、白蛋白、球蛋白等；血清因凝血反应消耗纤维蛋白原，且血小板释放物（如生长因子）进入血清，故血清缺少纤维蛋白原但含更多血小板衍生物质。

三、临床应用场景

血浆用于凝血功能障碍患者（如血友病）或需补充凝血因子的治疗；血清多用于病毒抗体检测（如新冠、乙肝）、常规生化检查（如肝肾功能），因血清中无纤维蛋白原干扰检测结果。

四、保存与使用注意

血浆需冷藏保存（2-8℃）并尽快使用；血清可冷冻保存更久（-20℃以下），但反复冻融会影响检测准确性。两者均需严格无菌操作，避免溶血（红细胞破裂）干扰结果。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.临床输血学[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-15.

[2] 国家卫生健康委员会.全国临床检验操作规程[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2021：34-36.