病情描述:过敏性紫癜是什么病
副主任医师 北京大学第三医院
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有感染史,典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿。
1.皮肤型紫癜:最常见,表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点瘀斑,可融合成片状,压之不褪色,多见于小腿伸侧,分批出现,数周后逐渐消退,不留瘢痕。
2.关节型紫癜:伴关节疼痛肿胀,多累及膝、踝、腕等大关节,呈游走性,可反复发作,一般无关节畸形,急性期需制动休息,避免剧烈活动。
3.腹型紫癜:儿童多见,突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐、腹泻或便血,严重时可并发肠套叠、肠穿孔,需及时就医排查急腹症。
4.肾型紫癜:多见于学龄期儿童,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可进展为慢性肾衰竭,需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意事项:
儿童:家长需密切观察皮疹变化及伴随症状,避免接触可疑过敏原,急性期卧床休息,恢复期逐步增加活动量。
育龄女性:病情活动期建议避孕,待病情稳定后再考虑妊娠,孕期需加强产检及肾功能监测。
老年人:需警惕合并高血压、糖尿病等基础病,定期复查肾功能,避免使用肾毒性药物。
治疗原则:以支持治疗为主,急性期卧床休息,避免剧烈运动及劳累,控制感染,必要时使用抗过敏药物、糖皮质激素或免疫抑制剂。