中耳乳突炎有哪些症状？

中耳乳突炎主要表现为耳部疼痛、发热、听力下降及耳后红肿，儿童及免疫力低下者症状可能不典型，需及时就医。

一、耳部疼痛症状

急性发作时耳深部持续性疼痛，可放射至头部或牙齿，咀嚼、吞咽时加重。若炎症扩散至乳突区(耳后骨头隆起处)，可出现耳后红肿、压痛，形成脓肿时疼痛加剧。慢性者疼痛较轻，多为隐痛或钝痛。

二、全身感染症状

急性中耳乳突炎常伴发热(体温38~40℃)、乏力、食欲减退，儿童可能出现哭闹、精神萎靡。若感染扩散至颅内，可出现头痛、呕吐、颈项强直等严重症状，需紧急处理。

三、听力及耳部异常表现

听力下降：中耳腔积液或乳突骨质破坏影响声波传导，表现为听力逐渐减退或耳闷堵感，儿童常表现为对呼唤反应迟钝。

流脓症状：鼓膜穿孔后耳道可有脓性分泌物，初期量多且带臭味，若炎症控制后分泌物减少；若为胆脂瘤型乳突炎，分泌物常伴豆腐渣样物质。

四、儿童特殊表现

婴幼儿无法准确表达疼痛，常表现为频繁抓耳、摇头、夜间哭闹，或伴随发热、拒食。部分患儿因乳突发育未完全，可能出现耳后红肿范围扩大，需警惕颅内并发症风险。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社，2020：89-93.

[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版)人民卫生出版社，2018：235-238.