多发性骨髓瘤晚期有什么症状呢

多发性骨髓瘤晚期会出现多系统损害症状，包括骨骼疼痛、贫血、肾功能损伤及感染风险增加等，严重影响生活质量。

一、骨骼疼痛与病理性骨折

晚期患者因骨髓瘤细胞破坏骨骼，常出现持续性骨痛（如腰背部、胸肋部），夜间或活动后加重，可能伴随病理性骨折（轻微外力即可骨折）。椎体压缩性骨折可导致身高变矮、驼背畸形，甚至压迫脊髓引发瘫痪。

二、贫血与出血倾向

骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，患者出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状；血小板生成异常时，皮肤黏膜易出现瘀斑、牙龈出血，严重时可能内脏出血。

三、肾功能衰竭与高钙血症

大量骨髓瘤蛋白沉积在肾小管，导致肾功能损害，表现为少尿、水肿、血肌酐升高；肿瘤细胞溶解引发高钙血症，出现恶心呕吐、多尿、心律失常等症状，需紧急处理以防心脏骤停。

四、反复感染与免疫低下

免疫球蛋白合成异常，正常抗体减少，患者易反复发生肺部感染、尿路感染，且感染后不易控制。长期卧床或化疗后免疫力低下，还可能合并败血症、真菌感染等严重并发症。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)骨髓瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-472.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：589-595.