红斑狼疮的症状是什么样的

红斑狼疮症状多样，常见面部蝶形红斑、关节疼痛、发热、疲劳等，可累及全身多器官，需结合实验室检查综合诊断。

一、皮肤黏膜表现

面部蝶形红斑是典型特征，表现为双侧面颊对称分布的水肿性红斑，形似蝴蝶翅膀，日晒后加重。部分患者出现盘状红斑（边界清晰的红色斑块，表面有鳞屑），还可能有光敏感（暴露于日光后皮肤发红、瘙痒）、口腔溃疡、脱发等症状。

二、关节肌肉症状

约90%患者有关节痛，多累及手指、手腕、膝盖等小关节，呈对称性、游走性，类似类风湿关节炎。部分患者出现肌痛，甚至肌炎（肌肉无力、压痛），严重时影响日常活动。

三、全身症状

持续发热常见，可为低热或高热，抗生素治疗无效。患者常感乏力、体重下降，活动耐力降低。病情活动期可能出现头痛、胸闷、腹痛等多系统受累表现，需警惕内脏损伤风险。

四、内脏系统受累

肾脏受累最常见，表现为蛋白尿、血尿、水肿，严重时发展为狼疮性肾炎；心血管系统可出现心包炎、心肌炎；神经系统受累可致头痛、癫痫、精神异常；呼吸系统可能出现胸膜炎、间质性肺炎。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2020， 24(5)： 305-310.

[2]《内科学（第九版）》[M].人民卫生出版社， 2018： 865-876.