慢性肾脏病分期怎么看？

慢性肾脏病分期主要依据肾小球滤过率（GFR）和肾脏损伤标志物（如尿蛋白）分为5期，其中1~2期为早期，3~5期为进展期，5期为终末期肾病。

一、1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，有肾脏损伤但肾功能正常，通常无需特殊治疗，需控制血压血糖，避免肾毒性药物。

二、2期：GFR60~89ml/min/1.73m2，肾功能轻度下降，定期监测肾功能及尿蛋白，控制饮食中蛋白质摄入，适当运动。

三、3a期：GFR45~59ml/min/1.73m2，肾功能中度下降，需控制血压（目标<130/80mmHg），避免感染及肾毒性药物，定期复查。

四、3b期：GFR30~44ml/min/1.73m2，肾功能中重度下降，开始低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），监测血钾、磷水平，必要时药物干预。

五、4期：GFR15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重下降，需低蛋白饮食+复方α-酮酸制剂，控制并发症，准备肾脏替代治疗。

六、5期：GFR<15ml/min/1.73m2，终末期肾病，需行透析或肾移植，糖尿病肾病患者需严格控糖，老年患者需评估透析耐受性。

特殊人群提示：孕妇需提前筛查肾功能，避免妊娠加重肾脏负担；老年患者应减少药物剂量，优先选择非药物干预；儿童需定期监测身高体重及生长发育，避免肾毒性药物。