病情描述:痛风发作怎么处理
副主任医师 中日友好医院
痛风发作时应立即停止活动,抬高患肢,在发作初期(12小时内)可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,同时大量饮水促进尿酸排泄。
急性发作期处理:
休息与制动:立即停止活动,避免关节负重,可将患肢抬高至高于心脏水平,减轻肿胀和疼痛。
药物选择:12小时内优先使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素,需在医生指导下用药,避免自行调整剂量。
局部冷敷:急性期可使用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛关节,每次15-20分钟,每日数次,注意避免冻伤皮肤。
特殊人群注意事项:
老年人:需警惕药物副作用,优先选择对胃肠道刺激小的药物,避免同时使用多种药物增加肝肾负担。
儿童:痛风在儿童中罕见,若出现关节红肿热痛,需排除感染等其他病因,避免使用成人药物。
孕妇:非甾体抗炎药在妊娠晚期禁用,糖皮质激素需严格遵医嘱使用,优先通过饮食控制尿酸水平。
预防与长期管理:
饮食调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,增加新鲜蔬菜、低脂牛奶等低嘌呤食物,每日饮水量保持在2000ml以上。
定期监测:建议定期检测血尿酸水平,痛风患者需将血尿酸控制在360μmol/L以下,预防再次发作。
生活方式:避免剧烈运动和突然受凉,保持规律作息,控制体重,减少高果糖饮料和酒精摄入。