凝血五项主要查什么的

凝血五项主要检测凝血功能相关的5项指标，用于评估出血倾向、血栓风险及凝血因子活性，辅助诊断凝血障碍性疾病或监测抗凝治疗效果。

1.凝血酶原时间（PT）

反映外源性凝血途径，延长提示凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏或抗凝物质增多，常见于肝病、维生素K缺乏、口服抗凝药监测。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）

反映内源性凝血途径，延长提示凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏或抗凝治疗（如肝素），缩短可能提示高凝状态（如血栓性疾病）。

3.凝血酶时间（TT）

评估纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，延长见于肝素使用、纤维蛋白原减少或异常，是溶栓治疗监测指标之一。

4.纤维蛋白原（FIB）

反映纤维蛋白原水平，降低见于弥散性血管内凝血（DIC）、严重肝病；升高提示血栓风险增加（如妊娠、炎症）。

5.D-二聚体（D-D）

反映纤维蛋白降解产物，升高提示血栓形成（如深静脉血栓、肺栓塞），但需结合临床排除假阳性。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期FIB生理性升高，APTT可能缩短，需结合产科指标综合判断；

老年人：因凝血因子活性随年龄变化，建议参考同年龄段参考值；

服用抗凝药者：需定期监测PT/INR（国际标准化比值）以调整用药剂量，避免出血或血栓风险。